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3000萬青少年有情緒障礙 幫孩子破除心靈的藩籬

發表時間:2019-04-11 07:48:21    來源:科技日報

  “這孩子以前是話癆,最近卻突然不愛說話了,睡覺也不是太好……”在出門診時,中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林經常會遇到這樣的情況。這讓家長很苦悶,百思不得其解,他們不知道的是,孩子可能已經存在情緒問題了。

  像這樣的孩子還不在少數,《中國青年發展報告》顯示,我國17歲以下兒童青少年中,約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。相關數據同時表明,我國10%~15%的兒童存在焦慮抑郁、行為障礙等心理衛生問題,留守兒童群體內甚至高達30%,而就診率卻不到三分之一。

  什么原因導致青少年精神健康問題被忽視,又該如何幫助他們走出困境呢?

  羞于承認,家長擔心孩子受歧視

  “青少年精神健康問題被忽視的原因有很多,一方面是家長、學校甚至社會更看重孩子的學習成績,對孩子的性格、心理健康及人格培養認識不夠;再就是孩子出現如多動癥、抑郁癥、自閉癥等這樣的問題時,即使認識到了,也不愿意承認,擔心受到歧視,被另眼看待,甚至勸退等。”陸林說。

  確實,海南大學經濟與管理學院心理學系副教授、中國心理學會人格心理學專業委員會委員傅安國也表示,出現這種現象的原因首先是,家庭和學校對兒童青少年的評價理念落后。不管是家庭還是學校,最為關注的還是孩子的智力因素,看重孩子的學業成績,對健全人格、意志品質等非智力因素遠不夠重視。其次,家長對心理健康問題的認識有待提高。家長對孩子身體發育好不好、營養狀況怎么樣比較關心,較少關心他們的心理健康及人格發展。

  “再就是與生理上的疾病容易接受不一樣,家長普遍對孩子的心理疾病感到羞恥,不好意思向人提及。”傅安國說,家長總認為孩子是“自我”的一部分,孩子有心理疾病,家長會特別擔心別人指責自己可能有心理問題或教養技能不夠。其實,心理與生理一樣,心理亞健康或患病,也是人體的正常現象。

  那么,生活中家長該如何發現孩子是否有精神問題?陸林介紹,有一些比較簡單的方法可以學習和觀察。一是縱向觀察孩子的日常生活習慣,包括飲食、睡眠、學習等。如果孩子以前一切正常,近期突然出現食欲下降、失眠、做噩夢、學習注意力不集中、成績下降等現象,可能是抑郁等精神心理問題的早期表現,需要家長和老師引起重視。二是橫向比較同齡孩子的行為,包括日常學習方式、學習進度、社交態度、體育運動狀況等。如果他們的行為明顯不符合常態,做事懶散,社交退縮或疑心很大,都需要引起重視,尋求相關專家幫助。

  “需要說明的是,孩子出現這種狀態一定要持續兩周以上,不是說偶爾幾天情緒低落,就要去看醫生。”陸林強調。

  醫生奇缺,諱疾忌醫導致就診率低

  世界衛生組織在2014年的《世界青少年健康報告》指出:2012年全球有大約130萬青少年死亡,15—19歲為高風險階段;自殺是全球青少年死亡的第三大死因;在10至19歲的青少年中,抑郁癥是致病和致殘的主要原因。有數據顯示,從全球范圍看,精神疾病的負擔僅次于心血管疾病和癌癥,為第三大疾病負擔源,我國由精神疾病導致的疾病負擔占非傳染性疾病總負擔的13%。與之相對的是,就診率卻很低。

  陸林指出,除了很多家長不愿意正視孩子的情緒問題,非到出現嚴重的精神障礙,才會選擇去看醫生外,很難找到好醫生也是重要原因。我國兒童精神科醫生極度匱乏,全國僅有500人。更為尷尬的是,一方面社會對心理醫生的需求催生出大量的“心理赤腳醫生”,另外一方面,培養專業心理人才的教育機構不重視心理咨詢和輔導的專業培訓,即使發現孩子有問題,也很難得到正確的救治。

  “很多人忌諱吃藥治療。”傅安國說。對于不少被診斷為嚴重心理障礙的青少年而言,單純的藥物治療雖有效,但速度非常慢,長期服用藥物還會帶來注意力難以集中、記憶力下降、體重增加等副作用,這也正是家長和孩子本人非常忌諱的。但若從精神科醫生的角度來看,不得不承認目前最經濟的治療方式還是藥物治療,甚至對于大部分病情不穩定的孩子而言,藥物治療是必須的。

  傅安國表示,雖然很多輕度的抑郁或情緒疾病,通過健康生活方式的調整、適當的體育運動、良好的社會支持、充足的睡眠,患者也能自行康復。但是,普通家長并不能辨別心理疾病的嚴重程度,他們往往傾向于認為自己的孩子自己了解,不會有什么大問題,自我調整一下就過去了。殊不知,許多孩子因此延誤了病情。

  尤為值得一提的是,傅安國指出,國外研究發現,在有精神疾患的家庭中成長的孩子,因其受到基因和不良心理社會環境的雙重影響,在情緒和行為方面出現疾病的風險更高,亦即表現出心理疾病的代際傳遞。因此,對家庭成員的精神疾患,需要尋求專業的精神科醫生與心理咨詢師的建議后,再進行應對。

  多管齊下,讓青少年走出心理困境

  “很多成人精神心理問題起始于在兒童青少年階段,如能早期發現早期干預將會獲得較好效果,即早發現、早治療、早恢復。”陸林說,但實際情況是,社會、學校、家長常常忽視或不懂得識別,病人往往發展為慢性,變得難于診治。

  青少年心理健康問題,需要引起全社會的重視,陸林表示,具體來講,學校應引導學生樹立正確的價值觀和人生觀,要把心理健康教育、挫折教育與知識教育納入同等地位,要鼓勵青少年積極參與文體活動和社會實踐活動。除了學習之外,同伴之間的溝通和交流,對青少年的成長也非常有幫助。有些青少年的精神疾患因為沒有得到及時的心理疏導,導致自傷、自殺的悲劇發生,所以學校的課程體系需要調整,應將挫折教育和心理疏導作為常規的教育項目,設計成學校的課程。同時,做好青少年心理健康服務,配備專門的心理醫生,減少青少年不良行為和心理問題的發生。

  專家認為,目前,心理咨詢和心理治療資格國家標準尚未出臺,可借鑒西方國家的心理治療師制度,將心理輔導機制納入校園常規教育體系。就抑郁癥而言,其表現多樣,需要精神科醫生、內科醫生、心理咨詢師等不同領域的專業人員共同參與,形成協作模式,做好患者轉介,提高診療效率。比如有些孩子處于疾病前期,并不想去醫院問診,學校、社會的心理咨詢機構就可以提供時間相對充足的心理疏導服務,做好疾病前的早期干預;若情況嚴重,就轉給醫療機構,等情況好轉,需要心理疏導時,醫療機構再轉介給咨詢機構。這種模式實際更有可操作性,對患者也更有幫助。當然,這也需要政府制定良好的患者轉介機制。(記者 付麗麗)

編輯:陳曉蕓    

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